老年人心律不齐是否严重，需要根据引起的原因进行判断，可能是生理性因素引起的，也可能是高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心房颤动、心脏瓣膜病等疾病导致的。
1、生理性因素
如果老年人在日常生活中经常进行剧烈运动，可能会使心脏的负荷增加，从而出现心律不齐的现象。如果没有其他不适的症状，一般是不严重的，也不需要进行特殊治疗。建议老年人在日常生活中注意休息，避免过度劳累，以免引起不适症状。
2、高血压
如果老年人存在高血压的情况，可能会使心脏负荷加重，从而出现心律不齐的现象，还可能会伴有头痛、心悸等症状。通常是比较严重的，建议患者可以在医生指导下使用硝苯地平、螺内酯等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过导管消融术、左心耳封堵术等方式进行治疗。
3、冠状动脉粥样硬化性心脏病
如果老年人存在冠状动脉粥样硬化性心脏病的情况，可能会导致心肌缺血，从而引起心律不齐的现象，还可能会伴有胸痛、胸闷等症状。通常是比较严重的，建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路移植术等方式进行手术治疗。
4、心房颤动
如果存在心房颤动等方面的疾病，但是未在医生的指导下进行规范治疗，可能会使心脏的正常节律发生改变，从而出现心律不齐的情况，甚至会伴有心慌、气短等现象。一般是比较严重的，建议患者遵医嘱配合使用阿司匹林肠溶片、盐酸片等药物进行治疗，也可以通过导管消融术的方式进行改善。
5、心脏瓣膜病
如果存在心脏瓣膜病等方面的疾病，但是未在医生的指导下进行规范治疗，可能会使心脏的正常功能受到影响，也会出现心律不齐的情况。此时是比较严重的，建议患者及时去正规医院的心血管内科，通过心脏瓣膜成形术、瓣膜置换术等方式进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
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