熟地黄与生地黄同源于地黄，但炮制不同，因此药性和用途差异明显。生地黄偏寒，长于清热凉血、养阴生津；熟地黄经蒸制后偏温，长于补血滋阴、益精填髓。选择需根据体质和证候，不能简单互相替代。
区别主要在炮制与药性。生地黄为鲜品或干燥品，性寒味甘苦，走血分而清解；熟地黄经反复蒸晒，性微温味甘，质地滋腻，偏于滋补。简单说，生地黄像清凉滋润，熟地黄像温润补养，寒热偏向不同。
功效与作用各有侧重。生地黄多用于热病伤阴、血热出血、口干烦渴、阴虚发热、肠燥便秘等，重在清热而不伤阴。熟地黄多用于血虚面色萎黄、头晕心悸、月经不调，以及肝肾阴虚所致的腰膝酸软、潮热盗汗、耳鸣等，重在补血填精。两者有时也同方配伍，以兼顾清热与滋补。
使用前应经中医辨证。脾胃虚寒、便溏湿盛者不宜多用生地黄；熟地黄滋腻，腹胀痰多、消化不良者需慎用。感冒发热或实热壅盛时，不宜盲目进补。体质与病情不同，效果和反应存在个体差异，长期服用应咨询专业中医师。
区别主要在炮制与药性。生地黄为鲜品或干燥品，性寒味甘苦，走血分而清解；熟地黄经反复蒸晒，性微温味甘，质地滋腻，偏于滋补。简单说，生地黄像清凉滋润，熟地黄像温润补养，寒热偏向不同。
功效与作用各有侧重。生地黄多用于热病伤阴、血热出血、口干烦渴、阴虚发热、肠燥便秘等，重在清热而不伤阴。熟地黄多用于血虚面色萎黄、头晕心悸、月经不调，以及肝肾阴虚所致的腰膝酸软、潮热盗汗、耳鸣等，重在补血填精。两者有时也同方配伍，以兼顾清热与滋补。
使用前应经中医辨证。脾胃虚寒、便溏湿盛者不宜多用生地黄；熟地黄滋腻，腹胀痰多、消化不良者需慎用。感冒发热或实热壅盛时，不宜盲目进补。体质与病情不同，效果和反应存在个体差异，长期服用应咨询专业中医师。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
