双侧瞳孔缩小可能见于正常现象，也可能是药物因素、药物中毒、虹膜睫状体炎、脑疝、脑梗死等疾病。
1、正常现象
如果患者受到强烈的刺激，如惊吓、恐惧等，可能会导致双侧瞳孔缩小。患者一般不需要进行特殊治疗，建议患者需要注意避免强光刺激，以免引起不适症状。
2、药物因素
如果患者使用了抗胆碱类药物，如阿托品、东莨菪碱等，可能会导致患者出现瞳孔缩小的情况。建议患者需要及时就医，可以在医生指导下更换其他药物进行治疗。同时，患者也可以通过热敷的方式，促进瞳孔恢复正常。
3、药物中毒
如果患者误服或者是使用过量，可能会导致药物中毒，从而引起双侧瞳孔缩小的情况。建议患者需要及时就医，通过洗胃、催吐等方式进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用维生素C、氢等药物进行治疗。
4、虹膜睫状体炎
虹膜睫状体炎主要是由于感染、自身免疫等因素引起的眼内葡萄膜炎症。由于炎症刺激瞳孔括约肌，患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用醋酸氢化可的松、等糖皮质激素药物进行治疗。
5、脑疝
脑疝是指脑组织通过颅内某一部位从原有的位置向其他部位发生挤压，进而引起脑组织损伤的一种疾病。脑疝可能会导致患者动眼神经受到压迫，从而出现瞳孔缩小的情况。建议患者可以在医生指导下使用甘露醇、等脱水剂进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
6、脑梗死
脑梗死主要是由于脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。由于脑组织损伤，患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过介入治疗植入支架等方式进行改善。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
多烯磷脂酰胆碱胶囊
硫酸阿托品眼用凝胶
乐脉颗粒
