39问医生

心绞痛什么程度上需要安支架?

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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心绞痛患者需要在血管严重狭窄或阻塞导致心肌血流减少或中断时,才需要安支架。
心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄或堵塞,引起心肌供血不足所致。当病情发展到一定程度时,为防止心肌梗死发生,需通过植入支架来恢复血流通畅。典型的心绞痛表现为胸骨后压榨性疼痛,可放射至左臂、肩背等部位,持续数分钟至十余分钟不等。重度心绞痛发作频率增加且疼痛时间延长,可能表明病情加重。
诊断心绞痛通常需要进行心电图、超声心动图、计算机断层扫描血管造影(CTA)或磁共振血管造影(MRA)等影像学检查以评估冠脉情况。必要时,医生还可能会安排负荷试验如运动平板测试或药物注射以诱发心肌缺血。心绞痛的治疗包括药物治疗如阿司匹林、氯吡格雷以及生活方式干预如戒烟、控制饮食中的饱和脂肪酸摄入量。对于严重的冠脉病变,可能需要行经皮冠脉介入治疗,在X线指导下将导丝、球囊和支架送入受损冠脉内,扩张狭窄处并置入永久性金属支架以保持通道开放。
心绞痛患者应避免剧烈活动,尤其是存在明显胸痛时,以免加剧心脏负担而加重不适感。建议定期复查,监测病情变化,以便及时发现并处理可能出现的问题。
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2024-05-12 浏览100
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