通常情况下，老年人股骨骨折是做手术好还是保守治疗好需要根据病情来判断，如果老年人身体素质较好，没有其他疾病，可以选择保守治疗，如果老年人身体素质较差，则可以选择手术治疗。
1、保守治疗
老年人股骨骨折多是由于骨质疏松、骨质脆性增加引起的骨折，如果老年人身体素质较好，没有其他疾病，可以选择保守治疗，使用空心螺钉、空心螺钉内固定术、髓内针内固定术等手术进行治疗，术后需要进行肢体的康复锻炼，防止出现肌肉萎缩、关节僵硬等情况。
2、手术治疗
如果老年人身体素质较差，合并有其他疾病，不能耐受手术，则可以选择手术治疗，如人工股骨头置换术、全髋关节置换术等，可以缓解疼痛，恢复关节功能，促进疾病的恢复。
建议老年人股骨骨折后要及时就医，在医生的指导下进行治疗，避免延误病情，同时术后要注意休息，避免剧烈运动，在医生的指导下进行康复锻炼，防止出现肌肉萎缩、关节僵硬等情况。
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