体检作B超时发现脾偏大，想知道有没有问题，需要根据引起的原因进行分析，可能是正常现象，也可能是急性肝炎、慢性乙型肝炎、脾功能亢进症、白血病等原因导致的。
1、正常现象
如果在体检时不注意饮食，经常吃辛辣刺激的食物，可能会刺激到脾脏，从而出现脾脏轻微偏大的情况。一般不会伴随其他不适症状，属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，注意饮食清淡，避免吃辛辣刺激的食物。
2、急性肝炎
急性肝炎是指多种致病因素侵害肝脏，使肝细胞受到破坏，肝脏的功能受到损害，引起身体一系列不适的症状。如果患者的病情比较严重，可能会出现脾脏增大的情况，还可能会伴有身体乏力、食欲减退、厌油腻等症状。建议患者可以在医生指导下使用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物辅助改善。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行辅助治疗。
3、慢性乙型肝炎
慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒感染引起的，主要通过血液传播、性接触传播和母婴垂直传播。患者可能会出现身体乏力、食欲减退、肝区不适等症状。建议患者可以在医生指导下使用富马酸丙酚替诺福韦片、替比夫定片等药物辅助改善。
4、脾功能亢进症
脾功能亢进症是指脾脏功能增强过度，导致脾脏的血液循环中，血细胞被过度地破坏，出现一种或多种血细胞减少的临床综合征。患者可能会出现脾大、贫血、出血等症状。建议患者可以在医生指导下使用醋酸片、片等药物辅助改善。
5、白血病
白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，因白血病细胞分化障碍、增殖失控、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积，并浸润其他非造血组织和器官，同时抑制正常造血。患者主要表现为异常出血、发热、贫血、肝脾及淋巴结不同程度地肿大等。建议患者可以在医生指导下使用伊马替尼、尼洛替尼等药物进行靶向治疗。
若患者出现不适症状，建议及时就医，明确病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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