三尖瓣关闭不全，简单说就是心脏右心房与右心室之间的“单向阀门”关不严。心脏收缩时，本应防止血液倒流的瓣膜出现缝隙，部分血液从右心室反流回右心房。轻度常无明显不适，中重度可能引起乏力、气短、下肢水肿等。
原因分为瓣膜本身问题和继发因素。瓣膜本身可因风湿性病变、感染性心内膜炎、先天发育异常等受损。继发因素更常见，右心室扩大、肺动脉高压或左心疾病可牵拉瓣环，使瓣膜无法严丝合缝。年龄增长和长期心脏负荷增加也可能参与。
表现与反流程度有关。轻度通常只在心脏超声检查时发现，对生活影响较小。反流加重后，右心房压力升高，可能出现颈静脉怒张、肝区不适、腹胀、下肢浮肿、活动耐力下降，部分人还会心律失常。症状与严重程度并不完全平行，需结合检查判断。
发现后不必紧张。轻度可定期复查心脏超声；中重度或出现明显症状，应到心内科或心外科评估。处理取决于病因、反流程度和心脏功能，包括治疗原发病、改善症状，必要时手术。日常注意控制血压、限制盐分、避免劳累和感染，遵医嘱随访。个体差异较大，不宜自行判断。
原因分为瓣膜本身问题和继发因素。瓣膜本身可因风湿性病变、感染性心内膜炎、先天发育异常等受损。继发因素更常见，右心室扩大、肺动脉高压或左心疾病可牵拉瓣环，使瓣膜无法严丝合缝。年龄增长和长期心脏负荷增加也可能参与。
表现与反流程度有关。轻度通常只在心脏超声检查时发现，对生活影响较小。反流加重后，右心房压力升高，可能出现颈静脉怒张、肝区不适、腹胀、下肢浮肿、活动耐力下降，部分人还会心律失常。症状与严重程度并不完全平行，需结合检查判断。
发现后不必紧张。轻度可定期复查心脏超声；中重度或出现明显症状，应到心内科或心外科评估。处理取决于病因、反流程度和心脏功能，包括治疗原发病、改善症状，必要时手术。日常注意控制血压、限制盐分、避免劳累和感染，遵医嘱随访。个体差异较大，不宜自行判断。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
