吃补铁剂一个月后血红蛋白变为90g/L，可能是因为补铁剂剂量过大、补铁剂导致的胃肠道不良反应、铁元素摄入过多、长期失血等原因所导致的，患者需要根据具体病因进行治疗。
1、补铁剂剂量过大
如果患者在服用补铁剂时没有遵医嘱，服用的补铁剂剂量过大，可能会导致身体内的铁元素含量过高，从而出现血红蛋白偏高的情况。通常属于正常的现象，患者不需要进行特殊治疗，及时停止服用补铁剂，血红蛋白的数值一般会逐渐恢复正常。
2、胃肠道不良反应
如果患者在服用补铁剂时没有注意饮食健康，频繁食用辣椒、花椒等辛辣刺激性的食物，可能会使胃肠器官受到刺激，从而出现腹痛、腹泻等症状，甚至还会伴有血红蛋白偏高的现象。建议患者改变饮食结构，尽量吃清淡的食物，比如小米粥、水果沙拉等。
3、铁元素摄入过多
如果患者在补铁剂期间，没有注意饮食健康，过量食用富含铁元素的食物，比如猪肝、菠菜等，可能会使体内的铁元素摄入过多，从而出现血红蛋白偏高的情况。建议患者改变饮食结构，避免过量摄入富含铁元素的食物，如猪肝、菠菜等。
4、长期失血
如果患者长期存在月经过多、痔疮等情况，可能会导致长期失血，从而引起缺铁性贫血，出现头晕、乏力等症状。建议患者在医生的指导下服用硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁片等药物进行治疗。同时，还可以适当进食富含铁元素的食物，如猪肝、猪血等。
5、地中海贫血
地中海贫血是一种遗传性疾病，主要是由于基因的缺陷导致珠蛋白肽链合成障碍，从而引起的贫血。患者会出现血红蛋白偏低的情况，表现为血红蛋白90g/L。患者可以在医生指导下使用去铁胺、地拉罗司等药物进行治疗。对于病情严重的患者，还可以通过造血干细胞移植进行治疗。
患者在日常生活中还要注意避免过度劳累，注意劳逸结合，以免加重病情。如果出现明显不适，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
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