肝功五项正常，不能说明没有乙肝。这项检查反映肝脏当前有无损伤、胆红素代谢和蛋白合成情况，并不直接检测乙肝病毒。因此，结果正常只代表肝脏功能暂时平稳，不能排除乙肝感染。
肝功五项主要包括转氨酶、胆红素、白蛋白等指标。乙肝病毒藏身肝细胞后，若免疫系统尚未发起明显攻击，肝细胞破坏轻，转氨酶可以正常，胆红素和白蛋白也可能正常。此时病毒仍可能存在并具有传染性。
判断有无乙肝，要看乙肝五项和乙肝病毒基因检测。部分人群属于乙肝病毒携带状态，肝功长期正常，却仍能查到病毒标志物。也有肝功异常者并非乙肝，可能和脂肪肝、饮酒、药物或别的原因有关。
因此，单凭肝功五项正常不能放心排除乙肝。建议到感染科或肝病科完善乙肝五项、病毒基因、腹部超声等检查，并遵医嘱定期复查。早发现、规范随访，比只看一次肝功更可靠。
肝功五项主要包括转氨酶、胆红素、白蛋白等指标。乙肝病毒藏身肝细胞后，若免疫系统尚未发起明显攻击，肝细胞破坏轻，转氨酶可以正常，胆红素和白蛋白也可能正常。此时病毒仍可能存在并具有传染性。
判断有无乙肝，要看乙肝五项和乙肝病毒基因检测。部分人群属于乙肝病毒携带状态，肝功长期正常，却仍能查到病毒标志物。也有肝功异常者并非乙肝，可能和脂肪肝、饮酒、药物或别的原因有关。
因此，单凭肝功五项正常不能放心排除乙肝。建议到感染科或肝病科完善乙肝五项、病毒基因、腹部超声等检查，并遵医嘱定期复查。早发现、规范随访，比只看一次肝功更可靠。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
