多发性骨髓瘤患者若合并房颤，早期症状往往以心慌、脉搏不齐、活动后气短和乏力为主。这些不适可能时轻时重，容易与肿瘤相关的虚弱感混淆，但若能早期识别并就医，对控制病情和预防并发症非常重要。
房颤发作时，心脏上腔出现不规则颤动，导致心跳节奏完全紊乱。患者常感觉胸口“乱跳”或“漏拍”，摸脉搏会发现快慢不一、强弱不等。早期多为阵发性，可能持续几分钟到几小时，之后自行恢复正常。部分患者还会出现头晕、胸闷或轻度呼吸困难，尤其是在上楼或走动后更加明显。由于多发性骨髓瘤本身可引起贫血和虚弱，这些症状容易被忽略，需要仔细辨别。
与此同时，原发病的表现仍然存在，比如骨痛、疲劳、反复感染或肾功能异常。若患者近期发现心慌发作，且伴随原有症状加重，或出现夜间不能平卧、下肢水肿等新情况，更应引起重视。医生通常会通过心电图、心脏超声和血液检查来评估房颤风险。早期发现并处理，可以减少血栓脱落导致脑中风或心力衰竭等严重事件。
需要强调的是，每位患者的症状并不一样，有些房颤早期完全没有感觉，只在常规检查时被发现。因此，多发性骨髓瘤随访过程中，定期监测心率、血压和心电图很有必要。如果出现可疑症状，应尽快到心内科或血液科就诊，由医生制定个体化方案。同时家人多给予关心和陪伴，帮助患者记录症状发作时间与频率，这些细节对诊断和治疗都很有价值。切勿因症状暂时缓解而放松警惕，也切忌自行使用药物。
房颤发作时，心脏上腔出现不规则颤动，导致心跳节奏完全紊乱。患者常感觉胸口“乱跳”或“漏拍”，摸脉搏会发现快慢不一、强弱不等。早期多为阵发性，可能持续几分钟到几小时，之后自行恢复正常。部分患者还会出现头晕、胸闷或轻度呼吸困难，尤其是在上楼或走动后更加明显。由于多发性骨髓瘤本身可引起贫血和虚弱，这些症状容易被忽略，需要仔细辨别。
与此同时，原发病的表现仍然存在，比如骨痛、疲劳、反复感染或肾功能异常。若患者近期发现心慌发作，且伴随原有症状加重，或出现夜间不能平卧、下肢水肿等新情况，更应引起重视。医生通常会通过心电图、心脏超声和血液检查来评估房颤风险。早期发现并处理，可以减少血栓脱落导致脑中风或心力衰竭等严重事件。
需要强调的是，每位患者的症状并不一样，有些房颤早期完全没有感觉，只在常规检查时被发现。因此，多发性骨髓瘤随访过程中，定期监测心率、血压和心电图很有必要。如果出现可疑症状，应尽快到心内科或血液科就诊，由医生制定个体化方案。同时家人多给予关心和陪伴，帮助患者记录症状发作时间与频率，这些细节对诊断和治疗都很有价值。切勿因症状暂时缓解而放松警惕，也切忌自行使用药物。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
