膀胱内有肿瘤出现间歇性血尿，主要与肿瘤表面血管破裂、肿瘤体积增大或位置特殊、肿瘤坏死或合并感染、排尿时腹压变化诱发等因素有关。出血时有时无，容易被忽视。
1.肿瘤表面血管破裂
肿瘤生长速度快，表面新生血管丰富且脆弱，在尿液冲刷或轻微刺激下容易破裂出血，出血量不大时可自行停止，因此表现为间歇性血尿。
2.肿瘤体积增大或位置特殊
肿瘤逐渐增大或长在膀胱颈、输尿管开口附近时，对局部黏膜的牵拉和压迫更明显，某些体位或动作会诱发血管破裂，造成血尿间歇出现。
3.肿瘤坏死或合并感染
肿瘤中心供血不足可发生坏死，坏死组织脱落时引起渗血；若合并细菌感染，炎症进一步损伤黏膜，导致血尿反复，可能伴有尿频、尿急。
4.排尿时腹压变化诱发
排尿时膀胱肌肉收缩，腹压升高，使肿瘤受到挤压或摩擦，原本脆弱的血管更容易破裂出血，所以部分患者在排尿末尾或排尿后看到血尿。
需要注意，间歇性血尿并不代表病情轻微，也可能是早期信号。应尽快到泌尿外科就诊，完善检查明确肿瘤性质。良性肿瘤预后较好，恶性者需结合病理分期制定方案，切勿因出血停止而拖延。治疗期间定期复查，关注尿液变化，保持良好心态，积极配合随访。
1.肿瘤表面血管破裂
肿瘤生长速度快，表面新生血管丰富且脆弱，在尿液冲刷或轻微刺激下容易破裂出血，出血量不大时可自行停止，因此表现为间歇性血尿。
2.肿瘤体积增大或位置特殊
肿瘤逐渐增大或长在膀胱颈、输尿管开口附近时，对局部黏膜的牵拉和压迫更明显，某些体位或动作会诱发血管破裂，造成血尿间歇出现。
3.肿瘤坏死或合并感染
肿瘤中心供血不足可发生坏死，坏死组织脱落时引起渗血；若合并细菌感染，炎症进一步损伤黏膜，导致血尿反复，可能伴有尿频、尿急。
4.排尿时腹压变化诱发
排尿时膀胱肌肉收缩，腹压升高，使肿瘤受到挤压或摩擦，原本脆弱的血管更容易破裂出血，所以部分患者在排尿末尾或排尿后看到血尿。
需要注意，间歇性血尿并不代表病情轻微，也可能是早期信号。应尽快到泌尿外科就诊，完善检查明确肿瘤性质。良性肿瘤预后较好，恶性者需结合病理分期制定方案，切勿因出血停止而拖延。治疗期间定期复查，关注尿液变化，保持良好心态，积极配合随访。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
