腰部骨折钢钉需不需要取，需要根据患者的年龄、身体状况、钢钉部位、钢钉的材质等因素来决定。
1、患者的年龄
如果患者是儿童，由于骨骼还没有完全发育，一般不需要取出钢钉，因为钢钉属于体外异物，如果在此期间内随意取出，可能会导致骨骼发育不良，影响身体健康。如果患者是成年人，由于骨骼已经发育完善，通常需要取出钢钉，因为钢钉属于体内异物，如果在此期间内取出，可能会导致腰部骨骼再次受到损伤，从而加重病情。
2、钢钉部位
如果患者腰部骨折的部位是腰椎骨骼，并且没有出现排异反应，一般不需要取出，因为此时钢钉对身体的损伤比较小，并且取出后也不会对身体造成影响。如果患者腰部骨折的部位是其他部位，并且出现了排异反应，此时需要将钢钉取出，因为此时钢钉对身体的损伤比较大，并且取出后也不会对身体有较大的影响。
3、钢钉的材质
如果患者使用的钢钉是钛合金材质，一般不需要取出，因为钛合金材质比较稳定，不会对身体造成影响。如果患者使用的钢钉是钢制的，一般需要取出，因为钢制的材质容易对身体造成影响，还可能会导致骨质疏松的情况出现。
4、钢钉的数量
如果患者腰部骨折使用的钢钉数量比较多，已经超过正常的范围，一般需要及时将其取出，如果患者腰部骨折使用的钢钉数量比较少，没有超过正常的范围，通常不需要取出，因为此时可能会影响骨折的恢复，如果患者不及时将其取出，可能会导致钢钉在体内长时间停留，从而引起骨质疏松的情况。
5、是否损伤神经
如果患者腰部骨折的情况比较严重，导致腰部骨折的部位损伤到了周围的神经，一般需要及时将钢钉取出，如果不及时取出，可能会导致神经出现损伤的情况，严重时还可能会导致瘫痪。
建议患者在腰部骨折后多注意休息，避免进行剧烈运动，以免导致二次损伤。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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