怀孕40天雌二醇下降了，可能是正常现象，也可能是胚胎停育、先兆流产、异位妊娠、胎儿染色体异常等原因引起的，孕妇应及时到医院就诊，根据病因进行治疗。
1、正常现象
雌二醇是一种雌激素，主要由卵巢滤泡、黄体及妊娠时胎盘生成，是怀孕期间维持妊娠的重要激素。怀孕后雌二醇水平会逐渐升高，通常会在怀孕早期达到峰值，之后会逐渐下降。因此，怀孕40天雌二醇下降了，可能是正常现象，一般不需要进行特殊治疗。
2、胚胎停育
如果在怀孕40天时，胚胎染色体异常或者是孕妇受到病毒感染，可能会导致胚胎停育，从而出现雌二醇下降的情况。建议孕妇及时到医院进行B超检查，如果确诊为胚胎停育，应及时在医生的指导下通过药物流产、手术流产等方式终止妊娠。
3、先兆流产
如果在怀孕40天时，孕妇体内的孕酮含量较低，可能会导致子宫内膜失去激素支持，从而出现脱落的现象，导致先兆流产，出现雌二醇下降的情况。建议孕妇及时到医院进行检查，并在医生的指导下服用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行保胎治疗。同时，孕妇也可以适当进食富含孕激素的食物，如大豆、海带等。
4、异位妊娠
如果受精卵着床在子宫腔以外的位置，随着受精卵的生长发育，可能会导致局部出现破裂的情况，从而引起阴道出血、腹痛等症状，也可能会伴有雌二醇下降的情况。建议孕妇及时就医，可以通过妇科彩超、血HCG检查等方式明确诊断。如果确诊为异位妊娠，可以通过手术的方式进行治疗。
5、胎儿染色体异常
如果胎儿在生长发育过程中出现染色体异常的情况，可能会导致体内的激素水平发生异常，从而引起雌二醇下降的情况。建议孕妇及时就医，可以通过无创DNA检查、四维彩超检查等方式明确诊断。如果确诊为胎儿染色体异常，则需要在医生指导下通过引产的方式终止妊娠。
建议孕妇及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。孕妇在日常生活中要注意休息，避免过度劳累，以免引起不适症状。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
复合维生素片
黄体酮胶囊
甲磺酸伊马替尼胶囊
