孩子四岁不会说话，叫他也爱答不理的，可能是由于生理性因素引起的，也可能是由于听力障碍、自闭症、舌系带过短、智力低下等病理性因素引起的。
1、生理性因素
如果家庭环境不和谐，父母经常吵架，或者是父母经常打骂孩子，就会导致孩子性格内向、胆小、不爱说话，不喜欢与别人交流，这属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，建议家长多与孩子沟通，多带孩子参加一些社交活动，一般一段时间后可改善。
2、听力障碍
听力障碍是指听觉系统中的传音、感音以及对声音的综合分析的各级神经中枢发生器质性或功能性异常，从而引起听力出现不同程度的减退。听力障碍可能是由于先天性因素、感染、药物毒性、外伤等原因引起的。听力障碍的孩子可能会出现听力不同程度的下降，从而导致孩子四岁不会说话，叫他也爱答非所问的情况。孩子可以在医生的指导下使用盐酸金刚烷胺、赖氨酸阿司匹林等药物进行治疗。如果药物治疗的效果不佳，也可以通过人工耳蜗植入术等手术方式进行治疗。
3、自闭症
自闭症是广泛性发育障碍的一种亚型，起病于婴幼儿时期，主要表现为不同程度的语言发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板等症状。自闭症的孩子可能会出现语言发育迟缓的情况，导致四岁不会说话，叫他也爱答非所问的情况。孩子可以在医生的指导下使用丙戊酸钠、阿立哌唑等药物进行治疗。
4、舌系带过短
舌系带过短是指孩子出生后舌系带没有退缩到舌根下，导致舌头不能伸出口外，舌尖不能上翘，出现发音障碍，导致四岁不会说话，叫他也爱答非所问的情况。孩子可以在医生的指导下进行舌系带矫正术治疗。
5、智力低下
智力低下是指孩子智力发育水平明显低于同龄人的正常水平，可由多种原因引起，如染色体异常、感染、脑血管疾病等。智力低下的孩子不仅会出现语言发育迟缓的情况，还会伴有智力低下、运动发育迟缓、理解能力差等症状。孩子可以在医生的指导下进行针对性治疗，如甲状腺素治疗甲状腺功能减退，叶酸、维生素B12等药物治疗巨幼细胞性贫血等。
建议家长及时带孩子去医院就诊，明确病因后进行对症治疗。
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