食道癌一般是指食管癌。食管癌术后20天，病理没有转移，可能是正常现象，也可能是病情得到控制、病情复发、病灶转移、消化道出血等原因引起的，患者需要及时就医，根据不同的病因进行对症治疗。
1、正常现象
食管癌是一种恶性肿瘤，如果患者在食管癌术后没有做好日常护理，可能会导致食管癌复发，从而出现病理检查结果为阴性的情况。建议患者在术后需要定期到医院进行复查，可以通过血常规、肿瘤标志物等检查方式监测病情变化。
2、病情得到控制
如果患者在食管癌术后，积极配合医生进行化疗、放疗等治疗，能够抑制癌细胞的扩散，从而延长患者的生存时间。因此，食管癌术后20天，病理检查结果可能会是阴性。建议患者在术后需要注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等食物，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。
3、病情复发
如果患者在食管癌术后，没有积极配合医生进行治疗，可能会导致病情复发，从而引起食管癌术后20天，病理检查结果没有出现转移的情况。建议患者及时就医，可以通过放疗、化疗等方式进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过免疫治疗、靶向治疗等方式进行治疗。
4、病灶转移
如果食管癌患者在术后出现病灶转移的情况，也可能会导致病理检查结果为阴性。建议患者在医生指导下进行放疗、化疗等治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过免疫治疗、靶向治疗等方式进行治疗。
5、消化道出血
食管癌术后可能会导致患者的消化道黏膜受到损伤，如果患者在食管癌术后出现消化道出血的情况，可能会导致病理检查结果出现异常。患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。必要时，患者需要通过介入治疗、手术治疗等方式进行手术治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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