月经推迟十天没有来，血HCG46mIU/ml，一般考虑是怀孕引起的，也可能是内分泌失调、多囊卵巢综合征等原因引起的，需要根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、怀孕
怀孕之后体内的雌激素和孕激素水平会上升，子宫内膜不会再脱落，所以会出现月经推迟的情况，同时体内的血HCG值也会升高。这属于正常的生理现象，患者不用过于担心，注意休息，定期孕检即可。
2、内分泌失调
如果平时作息不规律，或者是精神压力过大，可能会引起内分泌失调，导致月经推迟、月经量少等症状。建议患者保持规律的作息，不要熬夜，可以适当进行运动，如散步、慢跑等，有助于缓解压力。必要时，患者可以在医生指导下使用黄体酮、地屈孕酮等药物进行治疗。
3、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种常见的代谢性疾病，可能与遗传、环境等因素有关，患者可能会出现月经推迟、痤疮、多毛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用地屈孕酮片、螺内酯片等药物进行治疗。
除此之外，还可能是卵巢早衰等原因引起的，建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
复合维生素片
甲泼尼龙片
注射用尿促卵泡素
