一用力胸腔右侧疼痛，不用力不疼可能是由于肌肉拉伤、肋间神经炎、胸膜炎、肋软骨炎等原因导致的，患者需要根据病因进行治疗。
1、肌肉拉伤
如果患者在运动前没有做好热身，或者是运动时动作不当，可能会导致胸部肌肉拉伤，出现局部红肿、疼痛等症状，在用力时会出现疼痛的症状。患者可以通过局部冷敷的方式，促进毛细血管收缩，缓解疼痛症状。同时，患者也可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗。
2、肋间神经炎
肋间神经炎主要是由于感染、外伤等因素引起的肋间神经炎症反应。临床上一般会表现为胸部疼痛、咳嗽、深呼吸时疼痛加重等症状，部分患者可能会表现为一用力胸腔右侧疼痛，不用力不疼的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲钴胺、维生素B12等营养神经的药物进行治疗。同时，患者也可以通过红外线治疗、针灸等方式进行治疗。
3、胸膜炎
胸膜炎主要是由于细菌、真菌、病毒等致病菌感染胸膜腔引起的炎症反应。临床上一般会表现为胸痛、胸闷等症状，患者可能会表现为一用力胸腔右侧疼痛，不用力不疼的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用布洛芬、吲哚美辛等非甾体抗炎药进行治疗。
4、肋软骨炎
肋软骨炎是指发生在肋软骨部位的炎症性病变，可能与外伤、慢性劳损、感染等因素有关，患者可能会出现肋软骨区肿大隆起、疼痛等症状，在用力时可能会出现疼痛加重的情况。建议患者可以在医生指导下使用塞来昔布、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药进行治疗。
5、气胸
气胸主要是由于外伤、胸腔内负压等因素引起的胸膜腔内压力增高，肺组织受压的情况。患者一般会表现为胸痛、胸闷、呼吸困难等症状。患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、头孢他啶等药物进行抗感染治疗。必要时，患者需要通过胸腔穿刺、胸腔闭式引流等方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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