39问医生

「胃癌的发展演变过程?」

邹泉卿 全科 主治医师
三级甲等
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「胃癌的发展演变过程?」胃癌是一种常见的恶性肿瘤疾病,随着病情发展可对患者的身体健康造成严重损害。通常情况下,胃癌的发病是一个渐进性、不可逆的过程,主要包括4个阶段:增生背景上出现肠上皮化生、不典型增生、原位癌和浸润癌。
一、增生背景上出现肠上皮化生
正常胃黏膜由贲门到幽门逐渐过渡为鳞状上皮与柱状上皮相间排列,在这种基础上发生腺体增生,并向幼嫩方向发展的现象称为胃黏膜肠上皮化生。一般分为完全性以及不完全性两种类型,其中不完全性者仅发生在胃窦部,而完全性则累及整个胃腔,其发生可能与慢性萎缩性胃炎有关。
二、不典型增生
1.浅表性非典型增生:病变局限于上皮层固有层,细胞异型性明显,核深染,形态大小极不规则,伴有灶性的假腺或腺样结构形成,部分病例可呈重度异型增生。
2.萎缩性非典型增生:是较为严重的癌前期病变,常伴肠上皮化生,病变累及上皮全层,核异型显著,核深染,形态大小不规则,伴有较多嗜酸性物质在胞质内聚集,有时可见腺瘤成分。
三、原位癌
原位癌是指癌组织局限于上皮层内的早期恶性肿瘤,未突破基底膜,无侵袭性生长。临床上常见于良性溃疡经治疗不愈或切除后多次复发者,此外长期食用腌制类食物也可导致此病的发生。
四、浸润癌
浸润癌指癌组织突破基底膜并向间质间隙扩展进入周围结缔组织中的早期恶性肿瘤,主要见于胃大弯和胃底部,其次为胃小弯和胃窦部。由于胃壁各部组织解剖特点不同,故浸润癌的形态也有所不同,以胃窦部最为多见,其次是胃体部,再次为胃底部。
对于胃癌来说,早发现、早诊断、早治疗是最关键的,因此建议定期进行体检,一旦发现上述可疑症状,要及时就医明确诊断,以免延误病情。
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2024-03-13 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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