射精时尿道疼痛多与感染、炎症、结石、肌肉紧张或局部刺激有关，治疗需先查原因再处理。常见包括尿道炎或前列腺炎、精囊炎或附睾炎、尿道结石或异物、盆底肌肉紧张、过度刺激或摩擦。
1.尿道炎或前列腺炎
感染或充血会让射精时收缩刺激发炎部位，引起刺痛。需查尿常规、前列腺液，按医嘱处理，多饮水、避免憋尿久坐。
2.精囊炎或附睾炎
炎症可牵涉尿道，射精时疼痛，或伴血精、阴囊不适。需明确感染类型，按医嘱治疗，急性期休息，少辛辣和剧烈运动。
3.尿道结石或异物
结石或异物划伤黏膜，射精压力变化加重疼痛，可伴排尿不畅。需检查定位，由医生决定排石或取石，不可自行挤压。
4.盆底肌肉紧张
久坐、焦虑或排尿习惯不良可致盆底紧张，射精收缩不协调而痛。放松训练、温水坐浴、规律作息有帮助，必要时康复指导。
5.过度刺激或摩擦
频繁同房、手淫或润滑不足，会引起充血和轻微损伤，射精隐痛。减少频率、保证润滑、适当休息多可缓解，持续则排查原因。
偶尔轻微且很快消失可先观察；反复、加重或伴分泌物、血精、发热、排尿困难应就医。恢复时间因人而异，避免自行用药，注意清洁和适度排精。
1.尿道炎或前列腺炎
感染或充血会让射精时收缩刺激发炎部位，引起刺痛。需查尿常规、前列腺液，按医嘱处理，多饮水、避免憋尿久坐。
2.精囊炎或附睾炎
炎症可牵涉尿道，射精时疼痛，或伴血精、阴囊不适。需明确感染类型，按医嘱治疗，急性期休息，少辛辣和剧烈运动。
3.尿道结石或异物
结石或异物划伤黏膜，射精压力变化加重疼痛，可伴排尿不畅。需检查定位，由医生决定排石或取石，不可自行挤压。
4.盆底肌肉紧张
久坐、焦虑或排尿习惯不良可致盆底紧张，射精收缩不协调而痛。放松训练、温水坐浴、规律作息有帮助，必要时康复指导。
5.过度刺激或摩擦
频繁同房、手淫或润滑不足，会引起充血和轻微损伤，射精隐痛。减少频率、保证润滑、适当休息多可缓解，持续则排查原因。
偶尔轻微且很快消失可先观察；反复、加重或伴分泌物、血精、发热、排尿困难应就医。恢复时间因人而异，避免自行用药，注意清洁和适度排精。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
