割包皮一般是指包皮环切术，包皮环切术一个月零四天，没感觉什么疼痛一般是正常现象，也可能是由于感染、创面较大、瘢痕形成、术后水肿等原因导致。
1、正常现象
包皮环切术后，由于局部伤口需要一定的恢复时间，所以可能会出现疼痛、肿胀等症状，通常属于正常现象。建议患者注意局部卫生，避免伤口感染。
2、感染
如果患者在包皮环切术后不注意局部卫生，可能会导致细菌感染，从而引起疼痛、瘙痒等不适症状。建议患者可以在医生指导下使用碘伏进行消毒处理。必要时，患者也可以遵医嘱外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等涂抹患处进行治疗。
3、创面较大
如果患者的包皮环切术创面较大，则可能会在术后出现较为明显的疼痛症状，甚至会影响到患者的生活质量。建议患者需要及时就医，在医生指导下使用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药进行治疗，缓解疼痛症状。必要时，患者也可以通过红外线治疗、微波治疗等方式进行物理治疗。
4、瘢痕形成
如果患者属于瘢痕体质，则在进行包皮环切术后，可能会导致局部出现瘢痕，进而出现上述症状。对于瘢痕体质的患者，可以在医生指导下外用硅酮凝胶膏、积雪苷霜软膏等药物进行治疗。
5、术后水肿
包皮环切术后出现水肿的原因主要包括术中淋巴管损伤、术后包扎过紧等。如果患者出现明显的不适症状，可以在医生指导下使用、螺内酯等药物进行治疗。
如果症状持续、久不缓解，建议患者及时就医，在医生指导下进行治疗。
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