粉指的是粉笔屑，指甲上面可以刮出粉笔屑可能是由于营养不良、甲癣、甲沟炎、甲床分离症、扁平苔藓等原因引起的。
1、营养不良
如果患者长期挑食、偏食，会导致指甲的正常形成过程受到影响，从而出现指甲上面有粉笔屑的情况。建议患者在日常生活中需要注意合理膳食，可适量食用富含维生素、蛋白质等营养物质的食物，如西红柿、鸡蛋等。同时，患者也可以在医生指导下使用维生素AD滴剂、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。
2、甲癣
甲癣通常是由于皮肤癣菌感染所引起的指甲病变，一般会导致指甲出现浑浊、增厚、变脆、变色等症状，部分患者可能会出现指甲上面可以刮出粉笔屑的情况。患者可遵医嘱口服伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用环吡酮胺乳膏、盐酸阿莫罗芬搽剂等涂抹患处进行治疗。
3、甲沟炎
甲沟炎通常是由于细菌、真菌等病原体感染所引起的指甲周围组织炎症性疾病，临床上一般会表现为患处红肿、疼痛、化脓等症状，部分患者可能会出现指甲上面可以刮出粉笔屑的情况。患者可以在医生指导下使用醋酸氯己定溶液、鱼石脂软膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。
4、甲床分离症
甲床分离症是指甲床从甲板与甲母相连的部位分离，多由外伤、感染等因素引起。患者可出现指甲上面可以刮出粉笔屑的情况，同时还可能伴有疼痛、红肿等症状。如果是外伤引起的，患者可以在医生指导下使用生理盐水、过氧化氢溶液等进行冲洗，有助于缓解症状。如果是细菌感染引起的，患者可以遵医嘱外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物进行治疗。
5、扁平苔藓
扁平苔藓是一种累及皮肤、毛囊、甲、黏膜等部位的慢性炎症性疾病，患者可表现为指甲上出现多角形的紫红色扁平丘疹，同时还可伴有指甲变形、变薄、萎缩等症状。患者可在医生指导下使用维A酸乳膏、异维A酸软胶囊等药物进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。日常生活中患者应注意保持规律的饮食和作息习惯，避免过度劳累，同时注意保持情绪的稳定。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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复方多黏菌素B软膏（曾用名：复方多粘菌素B软膏）
