颈部神经鞘瘤怎么治疗

颈部神经鞘瘤的治疗包括手术治疗和药物治疗。
1、手术治疗：肿瘤很大，逐渐压迫脊髓到一定程度。比如颈髓和胸髓受到压迫后，会出现运动障碍和瘫痪，一侧肢体或双下肢运动无效，甚至排尿困难。所以神经鞘瘤是手术治疗的首选，因为是良性肿瘤，包膜完整。可以通过手术将包膜剥离，不需要切除邻近的正常组织。2、药物治疗：磺胺类药物或主要作用于革兰氏阳性菌的药物，如红酶、绿酶等，用于一般外科预防性抗感染。手术范围较大，肿瘤部位较深时，一般采用联合用药，如作用于革兰氏阳性菌的药物，如青霉素加作用于革兰氏阴性菌的药物，如庆大霉素加作用于厌氧菌的药物，如甲硝唑。如果手术前后感染严重或手术伤口较大，修复方法复杂，可根据临床和药敏试验选择有效的抗生素。神经鞘瘤是一种起源于神经鞘的良性肿瘤，好发于中年人，多发生于脑神经。发生在听觉神经的称为听神经瘤，表现为耳鸣、听力下降、眩晕等。确诊后首选手术治疗，切除病变组织，而正常的神经组织不需要切除，预后良好。术前应使用磺胺类药物，以防止感染，减少术后感染的机会。颈椎从颈1到颈7节段，对应的硬膜下神经根可产生肿瘤。该部位通常采用后路即后正中入路开放，然后切除肿瘤。如果肿瘤较大，向一侧倾斜，破坏骨质或瘤段长于两段，应在肿瘤切除后进行相应节段的骨融合固定，即加强局部骨的稳定性，植入钉棒固定；如果肿瘤太小，可采用微创方法切除肿瘤。
如果手术范围较大，肿瘤部位较深，一般采用联合用药，如作用于革兰氏阳性菌的药物，如青霉素，作用于革兰氏阴性菌的药物，如庆大霉素，作用于厌氧菌的药物，如甲硝唑。对于手术前后感染严重、手术创伤大、修复方法复杂的患者，可根据临床和药敏试验选择有效的抗生素。 2024-01-24 11:45 举报