蛀牙疼痛不能直接拔除。因为蛀牙疼痛通常是由牙髓炎或根尖周炎引起的,拔牙并不能解决根本问题,反而可能导致邻近牙齿的移动和咬合问题。正确的处理方法是先进行根管治疗或牙髓治疗,缓解疼痛,然后再考虑是否需要进行牙齿修复或拔除。因此,在处理蛀牙疼痛时,应遵循专业医生的建议,避免盲目拔牙。