淋巴管瘤的病理表现以淋巴管腔异常扩张为核心,常呈囊性或海绵状,管腔内含淋巴液,内衬一层扁平或立方形内皮细胞,周围为疏松纤维结缔组织。不同病例差异较大,可局限也可浸润周围组织。
大体上,病灶大小不一,边界多不清,切面呈多房或蜂窝状,囊壁薄,内含淡黄色清亮液体;部分为海绵状,质地柔软,可深入肌肉、筋膜和皮下。若伴出血或感染,颜色和质地会发生变化。
镜下可见大小不等的扩张淋巴管,管腔相互沟通,内皮细胞通常无异型性,间质中有淋巴细胞聚集,有时可见平滑肌或纤维组织增生。淋巴管内皮标记物呈阳性,有助于与其他脉管病变区分。
病理诊断需结合影像、临床表现和取材部位综合判断,单次活检不一定能反映全貌。多数病变为良性,但生长方式和范围因人而异,需定期随访,出现迅速增大、疼痛或功能障碍时及时就医评估。
大体上,病灶大小不一,边界多不清,切面呈多房或蜂窝状,囊壁薄,内含淡黄色清亮液体;部分为海绵状,质地柔软,可深入肌肉、筋膜和皮下。若伴出血或感染,颜色和质地会发生变化。
镜下可见大小不等的扩张淋巴管,管腔相互沟通,内皮细胞通常无异型性,间质中有淋巴细胞聚集,有时可见平滑肌或纤维组织增生。淋巴管内皮标记物呈阳性,有助于与其他脉管病变区分。
病理诊断需结合影像、临床表现和取材部位综合判断,单次活检不一定能反映全貌。多数病变为良性,但生长方式和范围因人而异,需定期随访,出现迅速增大、疼痛或功能障碍时及时就医评估。

上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院

