腺样体肥大切除并不一定必须同时切除扁桃体。两者虽同属咽部淋巴组织，但位置和功能不同，手术范围需根据扁桃体是否也存在明显肥大、反复发炎或影响呼吸吞咽来判断，存在个体差异。
若扁桃体体积不大，平时很少发炎，也没有引起睡眠打鼾、憋气或吞咽困难，通常可只切除腺样体。这样能解除鼻后部堵塞，又尽量保留扁桃体的免疫功能，减少不必要的创伤。
若扁桃体明显肥大，或反复发生扁桃体炎，甚至已影响呼吸、睡眠和进食，医生可能建议同期切除。尤其当腺样体肥大与扁桃体肥大共同造成气道狭窄时，单独处理腺样体可能效果有限，需综合评估。
最终方案应结合年龄、症状、检查结果和全身情况，由专科医生判断。术后注意观察出血、发热和进食情况，恢复期以温凉软食为主，避免剧烈活动，并按医嘱复查。医学决策没有统一答案，家长应与医生充分沟通，权衡获益与风险。
若扁桃体体积不大，平时很少发炎，也没有引起睡眠打鼾、憋气或吞咽困难，通常可只切除腺样体。这样能解除鼻后部堵塞，又尽量保留扁桃体的免疫功能，减少不必要的创伤。
若扁桃体明显肥大，或反复发生扁桃体炎，甚至已影响呼吸、睡眠和进食，医生可能建议同期切除。尤其当腺样体肥大与扁桃体肥大共同造成气道狭窄时，单独处理腺样体可能效果有限，需综合评估。
最终方案应结合年龄、症状、检查结果和全身情况，由专科医生判断。术后注意观察出血、发热和进食情况，恢复期以温凉软食为主，避免剧烈活动，并按医嘱复查。医学决策没有统一答案，家长应与医生充分沟通，权衡获益与风险。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
