39问医生

直肠癌转移大小便失控

直肠癌患者出现大小便失禁的情况,可能与直肠癌本身有关,也可能与直肠癌发生骨、肺等远处器官的转移相关。此时建议及时到医院就诊,在医生指导下进行针对性治疗。
一、原发性因素
1.肿瘤浸润:如果直肠癌距离肛门较近或者已经侵犯至齿状线附近时,可导致排便习惯改变,甚至引起大便次数增多或有便意不尽感,并且随着病情发展还可伴有腹痛等症状。另外,当病灶累及前列腺部和尿道内口时,则可能会造成大小便无法控制的现象。
2.神经功能障碍:由于直肠黏膜固有神经丛含有大量的交感神经节后纤维,而此类节后纤维又受椎前交感神经节的支配,因此当直肠癌侵袭至椎前交感神经节时,即可刺激该处节细胞增生并形成神经鞘瘤。而在发病早期无任何症状,但晚期则可表现为大小便失禁,以及会阴部疼痛、感觉异常、直肠出血、体重减轻、乏力、恶心呕吐、贫血、消瘦等症状。
二、转移性因素
1.骨转移:通常情况下,直肠癌发生骨转移的概率较低,但如果未积极接受治疗,随病情进展也可发生骨转移现象。一旦病灶转移到脊髓圆锥、马尾神经根或坐骨神经孔部位时,则会导致大小便失禁的症状更加严重,同时还会伴随腰背疼痛、肢体麻木、运动障碍等不适表现。
2.肺转移:若直肠癌发生肺转移,随病灶增大还可能会压迫支气管或肺组织,从而引发咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、喘息样发作、胸闷、发热、盗汗、消瘦、纳差、营养不良、大小便失禁等多种临床症状。
3.肝转移:主要考虑与直肠癌发生广泛浸润有关,虽然临床上较少见,但由于病灶较大,所以也会对肝脏产生影响,如肝区疼痛、黄疸、腹水、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、大小便失禁等。
4.其他转移:除上述常见情况外,如果直肠癌发生脑、肾上腺、胰腺、胆囊、膀胱等部位的转移,也有可能会影响正常大小便规律,进而出现大小便失禁的表现。
对于存在以上问题的患者而言,应尽早遵医嘱使用注射用奥沙利铂、卡培他滨片等药物进行化疗,必要时还需进行放疗以巩固疗效。此外,日常生活中应注意保证充足休息,避免进食辛辣、油腻的食物,以免加重胃肠道负担,不利于机体恢复。
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2024-01-10 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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