小拇指上白白的可能是皮肤角质层、甲板，也可能是白癜风、甲癣、扁平苔藓等疾病导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、皮肤角质层
如果小拇指受到外力撞击，可能会导致局部软组织损伤，从而出现皮肤发红、肿胀、疼痛等现象，随着病情发展，可能会出现淤血，从而导致小拇指变白。患者可以立即通过冰袋冷敷的方式进行缓解，一段时间后可以通过热敷的方式进行改善，可遵医嘱使用吲哚美辛巴布膏、活血消痛酊等药物进行治疗。
2、甲板
甲板是指甲床的一部分，是由角质细胞构成的，呈白色，一般不会对身体造成影响，不需要特殊治疗。
3、白癜风
白癜风是一种常见的后天色素性皮肤病，可能与自身免疫系统疾病、遗传等因素有关，患者可能会出现局部白斑、白发等症状。建议患者可以在医生指导下使用丙酸氟替卡松乳膏、糠酸莫米松乳膏等药物进行治疗，也可以通过光疗的方式进行治疗。
4、甲癣
甲癣通常是由于皮肤癣菌感染所引起的指甲病变，一般会导致指甲出现浑浊、增厚、变脆、变白等症状。患者可以在医生指导下使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮搽剂等药物进行治疗。
5、扁平苔藓
扁平苔藓是一种T细胞介导的自身免疫炎症性皮肤病，可能与感染、精神因素、药物等因素有关，患者可能会出现指甲白斑、甲板变形、甲板下角化过度等症状。建议患者可以在医生指导下使用他扎罗汀乳膏、阿达帕林凝胶等药物进行治疗，也可以通过光疗的方式进行治疗。
如果症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议患者及时到正规医院的皮肤科就诊，并积极配合医生治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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