被狗咬后20年，也没有什么症状发生，可能是正常的现象，也可能是由于患者体内缺乏相关的抗体导致的，但也不排除存在其他原因的可能，比如隐性感染、狂犬病等。
1、正常现象
如果患者被狗咬后，没有及时注射狂犬疫苗，可能会导致体内没有抗体，从而出现上述情况。建议患者及时到医院接种狂犬疫苗，以免引起狂犬病。
2、体内缺乏相关的抗体
如果患者之前接种过狂犬疫苗，并且体内存在相关的抗体，可能不会出现不适症状。但如果此时再次被狗咬伤，可能会导致体内没有抗体，从而出现上述情况。建议患者及时到医院接种狂犬疫苗，以免引起狂犬病。
3、隐性感染
如果患者在被狗咬伤后，没有及时注射狂犬疫苗，可能会导致体内存在狂犬病毒。但患者没有出现不适症状，可能会导致患者不知道自己已经被狗咬伤。建议患者及时到医院接种狂犬疫苗。
4、狂犬病
如果患者被狗咬伤后，没有及时注射狂犬疫苗，可能会导致狂犬病毒在体内大量繁殖，从而诱发狂犬病。在疾病发作时，患者可能会出现头痛、发热、乏力等不适症状，还可能会伴有恐惧、焦虑等现象。建议患者及时就医，可以在医生指导下使用、苯妥英钠等药物进行治疗。
5、其他原因
如果患者被狗咬伤后，没有注意伤口的护理，可能会导致局部伤口感染，从而出现上述不适症状。建议患者可以在医生指导下使用碘伏、双氧水等对伤口进行消毒处理。必要时，患者也可以遵医嘱使用阿莫西林、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。
日常生活中，患者要注意做好伤口的护理工作，避免沾水，以免引起感染的情况。同时，患者还要注意多休息，避免过度劳累，以免影响身体的恢复。如果出现不适症状，建议患者及时就医，以免延误病情。
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