此方证的兼证多围绕脾胃气机失常，常见胃气上逆、湿困中焦、食积停滞、寒湿内阻、水饮内停和脾气不足，可单独出现，也可数种并见。
胃气上逆时，可见恶心、呕吐、嗳气、反酸，进食后腹部胀满更明显。湿困中焦时，常见口淡或口黏、食欲差、肠鸣、大便偏溏、舌苔白腻。食积停滞时，多表现为嗳腐吞酸、饭后胀甚、腹部按之不硬、气味酸腐。部分兼见情志不畅，胀满随情绪波动。
寒湿内阻时，腹部怕冷，遇寒加重，得温稍舒，大便清稀。水饮内停时，可觉胃中有水声、泛吐清水、口干却不欲多饮。脾气不足时，可见倦怠乏力、气短、食少、面色偏淡，腹胀时轻时重。兼证并非固定不变，体质、饮食、病程不同，表现会有差异，也可能以某一兼证为主。
判断兼证需结合舌象、脉象和整体状态，不宜仅凭单一症状套用方药。若腹胀突然加重、呕吐频繁、大便不通或便血，应及时就医。平时饮食宜温软清淡，少食生冷油腻，保持情绪平稳，有助于脾胃气机恢复。
胃气上逆时，可见恶心、呕吐、嗳气、反酸，进食后腹部胀满更明显。湿困中焦时，常见口淡或口黏、食欲差、肠鸣、大便偏溏、舌苔白腻。食积停滞时，多表现为嗳腐吞酸、饭后胀甚、腹部按之不硬、气味酸腐。部分兼见情志不畅，胀满随情绪波动。
寒湿内阻时，腹部怕冷，遇寒加重，得温稍舒，大便清稀。水饮内停时，可觉胃中有水声、泛吐清水、口干却不欲多饮。脾气不足时，可见倦怠乏力、气短、食少、面色偏淡，腹胀时轻时重。兼证并非固定不变，体质、饮食、病程不同，表现会有差异，也可能以某一兼证为主。
判断兼证需结合舌象、脉象和整体状态，不宜仅凭单一症状套用方药。若腹胀突然加重、呕吐频繁、大便不通或便血，应及时就医。平时饮食宜温软清淡，少食生冷油腻，保持情绪平稳，有助于脾胃气机恢复。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
