一般情况下，20岁月经不调，子宫偏小其他正常，可能是营养不良、内分泌失调、多囊卵巢综合征、卵巢功能衰退、子宫发育不良等原因导致的。
1、营养不良
如果在日常生活中没有养成良好的饮食习惯，导致体内的营养元素摄入不足，就可能会导致身体的激素水平发生紊乱，进而出现月经失调的情况。建议患者在日常生活中需要注意养成良好的饮食习惯，可以多吃富含维生素、蛋白质等营养物质的食物，如西红柿、鸡蛋等。
2、内分泌失调
如果患者长期熬夜，就可能会导致体内的内分泌失调，进而可能会影响到子宫内膜的正常脱落，导致出现月经不调的情况。建议患者在日常生活中需要注意避免熬夜，保持充足的睡眠。必要时，患者可以在医生指导下使用益母草颗粒、逍遥丸等中成药进行调理。
3、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种常见的生殖内分泌代谢性疾病，可能与遗传、环境等因素有关，患者可能会出现月经失调、不孕、多毛等症状。建议患者在医生指导下使用地屈孕酮片、螺内酯片等药物进行治疗。
4、卵巢功能衰退
随着年龄的增长，卵巢功能通常会逐渐衰退，可能会导致雌激素分泌减少，从而出现月经量减少、月经推迟等症状。这是一种正常的生理现象，可以不用过于担心，也不需要特殊治疗。
5、子宫发育不良
子宫发育不良是一种先天性疾病，是指子宫的长度、宽度和厚度都较正常情况下偏小，可能与染色体异常、先天性肾上腺皮质增生等因素有关。患者可能会出现月经不调、痛经、不孕等症状。建议患者在医生的指导下使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行治疗，也可以通过子宫融合术进行手术治疗。
建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，以免引起月经不调的情况。如果出现其他不适，建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
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