17年被诊断为抑郁状态但是已经服药4年，可能是由于药物因素、心理因素、社会因素、双相情感障碍、精神分裂症等原因所引起的。
1、药物因素
如果患者长期服用盐酸舍曲林片、盐酸氟西汀胶囊等抗抑郁药物，可能会导致出现药物副作用，引起抑郁的情况。建议患者需要及时就医，可以在医生指导下调整用药剂量或者是更换药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
2、心理因素
如果患者长期处于压力过大的环境中，或者是长期熬夜、性格内向等，也可能会导致出现抑郁的情况。建议患者可以适当进行体育锻炼，如游泳、爬山等，有助于排解压力，保持良好的心态。必要时，患者也可以及时就医，在医生指导下进行心理疏导治疗。
3、社会因素
如果患者的生活环境不佳，出现了重大的变故，如亲人去世、婚姻破裂、父母离异等，也可能会导致出现抑郁的情况。建议患者可以适当调整心情，多与家人、朋友进行沟通，可以适当外出游玩，如爬山、跑步等，有助于排解压力，保持心情舒畅。
4、双相情感障碍
双相情感障碍是一种既有躁狂发作又有抑郁发作的精神疾病，可能与遗传因素、生物学因素、心理社会因素等原因有关。患者可能会出现情绪高涨、兴趣增多、易激惹等症状，还可能会出现抑郁状态。建议患者可以在医生指导下使用碳酸锂、卡马西平等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过心理疏导的方式进行治疗。
5、精神分裂症
精神分裂症是一种慢性的、严重性的精神疾病，可能与遗传因素、环境因素、心理社会因素等原因有关。患者可能会出现幻觉、妄想、思维紊乱、行为和思想异常等症状，还可能会出现抑郁状态。建议患者可以在医生指导下使用奥氮平、利培酮等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过认知行为疗法、心理社会支持治疗等方式进行心理治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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