同房后第二天出血而且没来月经多考虑是排卵期出血，但不排除是先兆流产、宫颈炎等原因造成的，需要根据引起的原因进行处理。
1、排卵期出血
如果女性正处于排卵期，体内的雌激素水平可能会出现短暂下降，进而会导致子宫内膜失去雌激素的支持，从而出现少量脱落的现象，在此期间可能会伴随着阴道少量出血的症状。一般不需要进行特殊治疗，但是要注意多休息，避免过度劳累。
2、先兆流产
如果没有采取避孕措施进行同房，可能会导致受精卵成功着床，引起怀孕。如果没有多注意休息，可能会导致先兆流产，也会出现上述情况。建议及时前往医院治疗，可以遵医嘱通过黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行保胎治疗，同时也要注意多卧床休息。
3、宫颈炎
宫颈部位受到病原体感染所引起的炎症，可能会出现脓性白带、阴道异常出血等症状，也会伴随着腰腹部酸痛的现象。可以在医生的指导下，服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素胶囊等药物进行治疗，同时也可以通过激光、冷冻等方式进行改善。
除此之外，还可能与子宫内膜炎、子宫肌瘤等原因有关，建议应及时到正规医院进行检查并治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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