开水烧伤第四天，可能会留疤，也可能不会留疤，需要根据患者的具体情况进行判断。
1、可能会留疤
如果患者被开水烫伤后，及时使用流动的清水冲洗患处，并及时到医院就诊，在医生指导下使用磺胺嘧啶银乳膏、红霉素软膏等药物进行治疗，通常不会留疤。如果患者被开水烫伤后，没有及时进行处理，并且伤口出现红肿、疼痛等症状，可能会导致患处感染，此时可能会留疤。
2、可能不会留疤
如果患者被开水烫伤后，及时使用流动的清水冲洗患处，并及时到医院就诊，在医生指导下使用磺胺嘧啶银乳膏、红霉素软膏等药物进行治疗，一般不会留疤。如果患者被开水烫伤后，没有及时进行处理，并且伤口出现红肿、疼痛等症状，可能会导致患处感染，此时可能会留疤。
患者在被开水烫伤后，需要立即到医院就诊，并进行针对性治疗。在治疗期间需要注意保持局部清洁卫生，避免沾水，以免引起感染。同时，患者还需要注意保持清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物，例如辣椒、花椒等，以免影响病情恢复。
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