心脏不好心跳快，做彩超检查有积水，可能是由于生理性因素引起的，也可能是由于心包炎、心力衰竭、心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等病理性因素引起的。
1、生理性因素
如果患者长期处于紧张、焦虑的状态下，或者是经常熬夜、过度劳累，可能会导致心肌耗氧量增加，从而出现上述情况。一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者可以适当调整一下生活方式，避免熬夜，注意劳逸结合。
2、心包炎
心包炎主要是由于感染、自身免疫等因素引起的心包脏层和壁层的炎症性疾病。患者一般会表现为胸痛、呼吸困难等症状，通过心脏彩超检查可发现心包积液的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、吲哚美辛等非甾体抗炎药进行治疗。必要时，患者也可以通过心包穿刺术等方式进行手术治疗。
3、心力衰竭
心力衰竭主要是由于心肌病变、心脏负荷过重等因素引起的心脏功能下降，临床上一般会表现为胸闷、气短、心跳加快等症状。患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂减轻心脏负荷，缓解不适症状。必要时，患者也可以通过心脏再同步化治疗、心脏移植术等方式进行手术治疗。
4、心肌炎
心肌炎主要是由于感染、自身免疫等因素引起的心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。由于炎症刺激心肌，患者可能会出现上述情况，还可能伴有发热、肌肉酸痛、恶心呕吐等症状。建议患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利、赖诺普利等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用磷酸奥司他韦、利巴韦林等药物进行抗病毒治疗。
5、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的心脏病，一般会表现为胸痛、胸闷、心跳加快等症状。患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路移植术等方式进行手术治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
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