通常情况下，第二次洗纹身没有起水泡没有脱皮，可能是因为皮肤角质层较厚、激光刺激、过敏反应等原因所导致的。
1、皮肤角质层较厚
如果患者的皮肤角质层比较厚，在进行洗纹身的过程中，可能会对局部皮肤造成刺激，从而出现局部皮肤起水泡的现象。但由于角质层较厚，皮肤的耐受能力比较差，所以可能会出现第二次洗纹身没有起水泡的情况。通常这属于正常现象，不需要特殊治疗，建议患者可以在洗纹身后对局部皮肤进行适当地护理，可以有效缓解不适症状。
2、激光刺激
如果患者在洗纹身的过程中，由于激光的刺激，可能会导致局部皮肤出现损伤，从而引起局部皮肤出现水泡的情况。但由于激光的能量较小，所以并不会对皮肤造成较大的刺激，也可能会出现第二次洗纹身没有起水泡的现象。这种情况下，通常不需要特殊治疗，建议患者可以在洗纹身后使用保湿霜、保湿喷雾等护理皮肤。
3、过敏反应
如果患者在洗纹身时使用的护肤品刺激性比较大，可能会导致皮肤出现过敏反应，引起局部皮肤出现水泡、瘙痒等症状。此时，患者可以在医生的指导下服用抗组胺类药物进行治疗，比如氯雷他定片、盐酸左西替利嗪片等，可以起到抗过敏的作用。同时，患者也可以局部涂抹糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等药物进行治疗。
除此之外，这种情况还可能与接触性皮炎、荨麻疹、湿疹等原因有关，建议患者及时就医，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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