【浸润性乳腺癌分几级是怎么划分的?】浸润性乳腺癌根据肿瘤大小、核的异型性以及组织学类型等进行分级。通常情况下,Ⅰ-Ⅱ级属于分化较好的乳腺癌,预后较好;而Ⅲ-Ⅳ级则为三阴性或激素受体(-)和孕激素受体(-),预后较差。
一、病理分级
1.原位癌: 乳腺上皮全层发生异质性改变,但未穿破基底膜向外生长,可发生在哺乳期或非哺乳期,常位于乳晕部,病变边缘清楚,可行手术切除治疗。
2.小叶原位癌: 全乳肿块,边界清晰,表面光滑,与周围正常乳腺组织无粘连,一般不易触及。
3.微小浸润癌: 比较小的实性区域,可见散在分布的小点状坏死灶及腺管形成,多数患者没有明显症状,少数患者可能出现乳房内单发结节或伴有皮肤红肿、瘙痒等症状。
4.早期浸润癌: 包括髓样癌、湿疹样癌、细针穿刺细胞学检查阳性者,病灶局限,直径大多<2cm,除上述三种外,其余均为小叶浸润癌。
二、分子生物学分级
1.雌激素受体(+): 细胞增殖指数降低,雌激素依赖性,预后相对较好。
2.孕激素受体(+): 雌激素和孕激素双重抑制作用,预后也相对较好。
3.人表皮生长因子受体-2(HER-2)+: 又称为过度表达型表皮生长因子受体,是常见的乳腺癌免疫组化检测指标之一,HER-2+患者的复发风险较高,且对化疗不敏感,预后相对较差。
4.Her-2基因扩增: Her-2基因扩增常见于炎性乳腺癌,Her-2基因扩增的患者对化疗药物反应不佳,预后较差。
5.三阴性: 即雌激素受体(-)、孕激素受体(-)、人表皮生长因子受体-2(-),此类患者预后较差。
6.其他:如内分泌治疗有效的ER+、PR+ HER-2-乳腺癌,预后也相对较好。
浸润性乳腺癌按照不同的分级方法,其临床表现也会有所不同,建议及时就医,在医生指导下明确诊断并积极接受治疗。
2024-01-26 10:45 举报