早上起床咳嗽厉害可能是慢性支气管炎、支气管扩张症、肺结核、过敏性鼻炎、胃食管反流病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由长期吸烟、感染或其他有害颗粒引起的气道炎症。这种炎症导致气道敏感性增加和分泌物增多，从而引起早晨咳嗽。患者可遵医嘱使用硫酸特布他林片、氨茶碱片等支气管舒张剂进行缓解。
2.支气管扩张症
支气管扩张症是一种慢性呼吸道疾病，由于支气管壁肌肉弹性减弱，导致支气管变形并出现持久性扩张。病变部位黏膜下组织被破坏，纤毛运动功能降低，痰液引流不畅，当体位改变时，就会产生剧烈咳嗽。患者可在医生指导下使用复方甲氧那明胶囊、阿奇霉素分散片等止咳药物进行止咳治疗。
3.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的传染病，当结核分枝杆菌对肺部造成损伤时，会导致局部渗出和积液，进而引发咳嗽的症状。夜间迷走神经兴奋性增高，容易诱发排痰反射，所以晨起后咳嗽较为明显。患者应遵照医嘱接受异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行规律治疗。
4.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是由于机体接触过敏原后发生的一种免疫反应，此时可能会引起鼻腔黏膜水肿、充血，导致鼻腔内分泌物增多，这些分泌物会在睡眠时倒流入咽喉处刺激咽部而引起咳嗽。患者可以按医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪口服溶液等抗组胺药来减轻过敏反应。
5.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃内容物反流至食管所致，在某些情况下，胃酸还可能逆流到喉咙甚至口腔中，引起呛咳。夜间平卧时腹内压升高，加重了胃酸向上的压力，因此会出现清晨醒来时咳嗽的情况。患者需要在医师指导下服用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂以减少胃酸分泌。
针对早起严重咳嗽的情况，建议进行胸部X光、CT扫描以及高分辨率CT检查，以排除肺部器质性疾病的存在。同时注意保持室内空气清新，避免吸入刺激性气体，饮食上宜清淡易消化，避免食用辛辣、油腻食物，以免加重咳嗽症状。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由长期吸烟、感染或其他有害颗粒引起的气道炎症。这种炎症导致气道敏感性增加和分泌物增多，从而引起早晨咳嗽。患者可遵医嘱使用硫酸特布他林片、氨茶碱片等支气管舒张剂进行缓解。
2.支气管扩张症
支气管扩张症是一种慢性呼吸道疾病，由于支气管壁肌肉弹性减弱，导致支气管变形并出现持久性扩张。病变部位黏膜下组织被破坏，纤毛运动功能降低，痰液引流不畅，当体位改变时，就会产生剧烈咳嗽。患者可在医生指导下使用复方甲氧那明胶囊、阿奇霉素分散片等止咳药物进行止咳治疗。
3.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的传染病，当结核分枝杆菌对肺部造成损伤时，会导致局部渗出和积液，进而引发咳嗽的症状。夜间迷走神经兴奋性增高，容易诱发排痰反射，所以晨起后咳嗽较为明显。患者应遵照医嘱接受异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行规律治疗。
4.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是由于机体接触过敏原后发生的一种免疫反应，此时可能会引起鼻腔黏膜水肿、充血，导致鼻腔内分泌物增多，这些分泌物会在睡眠时倒流入咽喉处刺激咽部而引起咳嗽。患者可以按医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪口服溶液等抗组胺药来减轻过敏反应。
5.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃内容物反流至食管所致，在某些情况下，胃酸还可能逆流到喉咙甚至口腔中，引起呛咳。夜间平卧时腹内压升高，加重了胃酸向上的压力，因此会出现清晨醒来时咳嗽的情况。患者需要在医师指导下服用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂以减少胃酸分泌。
针对早起严重咳嗽的情况，建议进行胸部X光、CT扫描以及高分辨率CT检查，以排除肺部器质性疾病的存在。同时注意保持室内空气清新，避免吸入刺激性气体，饮食上宜清淡易消化，避免食用辛辣、油腻食物，以免加重咳嗽症状。
李慧
吴鹏波
周博
孙国辉
朱欣佚
杜虹瑶
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
云南白药
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艾司奥美拉唑镁肠溶片
