很多人一听到“心动过速”这个词，就下意识地把它和“先天性心脏病”联系起来，甚至担心孩子是不是心脏有先天缺陷。实际上，阵发性心动过速和先天性心脏病是两种完全不同的概念，两者绝不能简单划等号。
阵发性心动过速是一种发作性的快速心律失常，特点是心跳突然加快，有时可达每分钟150～250次，持续几秒到几小时后又突然恢复正常。这种状况在儿童和青壮年中并不少见，多数情况下心脏本身结构是正常的，也没有器质性病变。它可能由情绪激动、疲劳、咖啡因或某些感染诱发，很多患者经过检查后并未发现心脏存在先天畸形。
而先天性心脏病指的是胎儿时期心脏或大血管发育异常所导致的解剖结构缺陷，比如房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联症等，属于器质性病变。两者发病机制完全不同：前者是“电路”问题（电信号传导异常），后者是“水路”或“结构”问题（心脏或血管的形态异常）。阵发性心动过速可以发生在完全健康的心脏上，先天性心脏病患者也可能同时合并心律失常，但绝大多数阵发性心动过速并不代表患有先天性心脏病。
当然，如果出现反复心慌、胸闷、晕厥等症状，建议及时到心内科或心律失常专科就诊，通过心电图、动态心电图、心脏彩超等检查明确诊断。需要特别提醒的是：如果心动过速发作时伴有胸痛、呼吸困难、意识模糊或晕倒，请立即拨打急救电话或前往急诊就医。本文仅作科普参考，不能替代专业医生的诊断和治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
