老年特发性肺间质纤维化是一种慢性进展性肺部疾病，多见于老年人，其治疗需结合患者年龄、肺功能状况及合并症制定综合方案。主要治疗手段包括药物干预、氧疗支持、康复训练及终末期肺移植等，目标是延缓疾病进展、改善生活质量。
药物治疗以抗纤维化药物为核心，如吡非尼酮或尼达尼布，可抑制纤维化进程，保护肺功能。部分患者需联合使用糖皮质激素等免疫调节剂控制炎症反应。用药期间需密切监测肝肾功能及不良反应，根据耐受性调整方案。氧疗适用于活动后血氧饱和度下降的患者，长期家庭氧疗有助于减轻气促、提升活动耐力，使用时应规范调节流量，定期评估疗效。肺康复计划涵盖呼吸功能锻炼、耐力训练及营养指导，通过腹式呼吸、步行练习等增强呼吸肌力量，改善体能状态。心理疏导也有助于缓解焦虑情绪。对于肺功能严重受损、药物疗效不佳的患者，可评估肺移植手术指征。移植能显著延长生存期，但需考虑老年患者手术风险、术后排斥反应及供体匹配问题。对症处理包括用支气管扩张剂缓解气道痉挛、祛痰药物促进排痰，以及及时抗感染治疗，预防急性加重。整体治疗需个体化设计，定期随访调整策略，早期规范干预对延缓病情有重要意义。
药物治疗以抗纤维化药物为核心，如吡非尼酮或尼达尼布，可抑制纤维化进程，保护肺功能。部分患者需联合使用糖皮质激素等免疫调节剂控制炎症反应。用药期间需密切监测肝肾功能及不良反应，根据耐受性调整方案。氧疗适用于活动后血氧饱和度下降的患者，长期家庭氧疗有助于减轻气促、提升活动耐力，使用时应规范调节流量，定期评估疗效。肺康复计划涵盖呼吸功能锻炼、耐力训练及营养指导，通过腹式呼吸、步行练习等增强呼吸肌力量，改善体能状态。心理疏导也有助于缓解焦虑情绪。对于肺功能严重受损、药物疗效不佳的患者，可评估肺移植手术指征。移植能显著延长生存期，但需考虑老年患者手术风险、术后排斥反应及供体匹配问题。对症处理包括用支气管扩张剂缓解气道痉挛、祛痰药物促进排痰，以及及时抗感染治疗，预防急性加重。整体治疗需个体化设计，定期随访调整策略，早期规范干预对延缓病情有重要意义。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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