手掌外侧角质层增厚，有时候奇痒，可能是由于手癣、湿疹、掌跖脓疱病等原因引起的。
1、手癣
手癣是由皮肤癣菌引起的手部皮肤浅表真菌感染，其主要病原菌主要是红色毛癣菌、须癣毛癣菌等。手癣会引起手掌外侧角质层增厚，有时候会出现奇痒的症状，还会引起皮肤脱屑、粗糙、泛白等表现。患者可遵医嘱外用克霉唑乳膏、酮康唑乳膏等抗真菌药物治疗。如果外用药物治疗效果不佳，患者还可遵医嘱口服伊曲康唑胶囊、氟康唑片等药物进行治疗。
2、湿疹
湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。湿疹会导致患者手掌外侧角质层增厚，而且有时候会出现奇痒的症状，还会引起皮肤脱屑、粗糙、泛白等表现。患者可遵医嘱外用氢化可的松乳膏、乳膏等糖皮质激素药物治疗。如果瘙痒症状比较严重，患者还可遵医嘱口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物进行治疗。
3、掌跖脓疱病
掌跖脓疱病是一种慢性复发性疾病，其病因尚不明确，可能与遗传、感染、免疫等因素有关。患者会出现手掌外侧角质层增厚，有时候会出现奇痒的症状，还会引起皮肤脱屑、粗糙、泛白等表现。患者可遵医嘱口服阿维A胶囊、环孢素软胶囊等免疫抑制剂进行治疗。同时，患者还可遵医嘱使用乳膏、复方氟米松软膏等外用药物进行治疗。
除以上常见原因外，也可能是由于汗疱疹、剥脱性角质松解症、毛周角化病等引起的，应及时到医院完善相关检查，明确原因，再进行针对性的治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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