不存在老年男性性功能障碍吃什么药副作用最小这种说法。若老年男性存在性功能障碍，可以遵医嘱吃枸橼酸西地那非片、他达拉非片、盐酸伐地那非片、伊木萨克片等药物进行治疗，在医生的指导下按时、按剂量用药，通常副作用比较小。
1.枸橼酸西地那非片：该药物是一种选择性的磷酸二酯酶-5抑制剂，能够使海绵体平滑肌细胞内的环磷酸鸟苷水平增加，从而松弛血管平滑肌，达到改善阴茎充血的作用，在临床上主要用于治疗勃起功能障碍的情况。
2.他达拉非片：此药物是通过抑制一氧化氮合酶的诱导型一氧化氮合成酶，来促进和维持阴茎的松弛状态，并且还可以增强血管活性物质的效果，对于男性性功能障碍也有较好的效果。
3.盐酸伐地那非片：此药物属于磷酸二酯酶抑制剂，服用后可扩张外周动脉血管和平滑肌，从而使阴茎海绵体组织中的血液流入增多，以帮助患者恢复正常的勃起功能，从而改善性功能障碍。
4.伊木萨克片：本品为中成药，由淫羊藿、牛蒡草、蒺藜、菟丝子组成，具有补肾助阳的功效，适用于治疗肾阳不足所致腰膝疲软、精神不振、头晕耳鸣、心悸失眠、性欲减退等症状，也可以辅助缓解老年男性性功能障碍的症状。
此外，复方玄驹胶囊、五子衍宗丸、金匮肾气丸等，均对老年男性性功能障碍有一定的作用。但需要注意的是，上述药物都需要遵医嘱用药，避免自行盲目用药，以免出现不良反应。此外，如果老年男性的症状持续未见减轻，则需要及时到医院就诊处理。
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