游离甲状腺素低、促甲状腺素高可能是由碘缺乏、自身免疫性甲状腺炎、垂体功能减退、甲状腺术后垂体功能减退、甲状腺激素不敏感综合征等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.碘缺乏
碘是合成甲状腺激素的重要原料，当机体摄入碘不足时，甲状腺不能合成足够的甲状腺激素，反馈刺激下丘脑和垂体，使TSH分泌增多。因此，碘缺乏会导致甲状腺激素水平降低，TSH升高。针对碘缺乏导致的甲减，补碘是主要治疗方法，可通过食用加碘盐、海产品等富含碘的食物进行补充。
2.自身免疫性甲状腺炎
由于遗传因素和环境因素共同作用引起自身免疫反应，导致甲状腺组织破坏，进而影响甲状腺激素的合成和释放，出现游离甲状腺素偏低的情况。此时为了代偿甲状腺功能减退，垂体前叶促使TSH分泌增加，以刺激残存的甲状腺细胞增生，表现为TSH偏高的现象。患者可遵医嘱使用糖皮质激素类药物进行治疗，如、等。
3.垂体功能减退
垂体功能减退时，垂体前叶的各种促激素分泌减少，其中促甲状腺激素分泌减少，导致甲状腺激素水平下降，反馈性地引起下丘脑TRH分泌增多，从而导致TSH升高。确诊后需要及时就医，在医生指导下通过口服或注射方式补充相应的激素替代疗法，例如左旋甲状腺素钠片、醋酸可的松注射液等。
4.甲状腺术后垂体功能减退
甲状腺手术过程中可能损伤垂体组织，导致其分泌促甲状腺激素的功能受损，继而引起游离甲状腺素偏低、TSH偏高的现象发生。患者可在医生指导下服用氢片、螺内酯片等利尿剂来减轻水肿，同时需监测电解质平衡。
5.甲状腺激素不敏感综合征
甲状腺激素不敏感综合征是指甲状腺正常分泌甲状腺激素，但由于靶器官对甲状腺激素的反应异常，导致甲状腺激素不能发挥应有的生物效应，引起的一组临床综合征。此时由于甲状腺激素无法正常发挥作用，机体为维持正常的生理状态，会通过提高TSH浓度来促进甲状腺激素的合成和分泌，所以会出现游离甲状腺素低、TSH高的现象。患者可以遵照医生的意见用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
建议定期复查甲状腺功能指标，以便监测病情变化。日常生活中注意保持规律作息，保证充足睡眠，有助于改善症状。饮食方面宜选用含碘量较高的食物，如海带、紫菜等，有利于甲状腺健康。
1.碘缺乏
碘是合成甲状腺激素的重要原料，当机体摄入碘不足时，甲状腺不能合成足够的甲状腺激素，反馈刺激下丘脑和垂体，使TSH分泌增多。因此，碘缺乏会导致甲状腺激素水平降低，TSH升高。针对碘缺乏导致的甲减，补碘是主要治疗方法，可通过食用加碘盐、海产品等富含碘的食物进行补充。
2.自身免疫性甲状腺炎
由于遗传因素和环境因素共同作用引起自身免疫反应，导致甲状腺组织破坏，进而影响甲状腺激素的合成和释放，出现游离甲状腺素偏低的情况。此时为了代偿甲状腺功能减退，垂体前叶促使TSH分泌增加，以刺激残存的甲状腺细胞增生，表现为TSH偏高的现象。患者可遵医嘱使用糖皮质激素类药物进行治疗，如、等。
3.垂体功能减退
垂体功能减退时，垂体前叶的各种促激素分泌减少，其中促甲状腺激素分泌减少，导致甲状腺激素水平下降，反馈性地引起下丘脑TRH分泌增多，从而导致TSH升高。确诊后需要及时就医，在医生指导下通过口服或注射方式补充相应的激素替代疗法，例如左旋甲状腺素钠片、醋酸可的松注射液等。
4.甲状腺术后垂体功能减退
甲状腺手术过程中可能损伤垂体组织，导致其分泌促甲状腺激素的功能受损，继而引起游离甲状腺素偏低、TSH偏高的现象发生。患者可在医生指导下服用氢片、螺内酯片等利尿剂来减轻水肿，同时需监测电解质平衡。
5.甲状腺激素不敏感综合征
甲状腺激素不敏感综合征是指甲状腺正常分泌甲状腺激素，但由于靶器官对甲状腺激素的反应异常，导致甲状腺激素不能发挥应有的生物效应，引起的一组临床综合征。此时由于甲状腺激素无法正常发挥作用，机体为维持正常的生理状态，会通过提高TSH浓度来促进甲状腺激素的合成和分泌，所以会出现游离甲状腺素低、TSH高的现象。患者可以遵照医生的意见用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
建议定期复查甲状腺功能指标，以便监测病情变化。日常生活中注意保持规律作息，保证充足睡眠，有助于改善症状。饮食方面宜选用含碘量较高的食物，如海带、紫菜等，有利于甲状腺健康。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
维生素D滴剂
氢化可的松注射液
甲状腺片
