单侧颈动脉重度狭窄一般要做手术，患者需根据病情在医生指导下进行治疗。单侧颈动脉狭窄可能是由动脉粥样硬化引起的，也可能是由颈动脉夹层、颈动脉内膜剥脱术等原因引起的。
1、动脉粥样硬化
动脉粥样硬化是一种缓慢进行性的疾病，大多与血脂异常、高血压、糖尿病等因素有关，早期患者可能没有明显的症状，随着病情的发展，可能会出现头晕、头痛、记忆力减退等症状。如果患者症状较轻，可通过调整饮食、适当运动等方式进行缓解。但如果患者症状较重，则需要在医生指导下服用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗。必要时，患者还可考虑进行手术治疗，如支架植入术、颈动脉内膜剥脱术等。
2、颈动脉夹层
颈动脉夹层是指颈动脉内膜撕裂，腔内的血液通过内膜的破口进入动脉壁中层，使中层分离，从而导致颈动脉狭窄的发生。如果患者症状较轻，可通过药物治疗控制病情，如遵医嘱服用阿司匹林、氯吡格雷等。如果患者症状较重，则需要通过手术治疗，如颈动脉内膜剥脱术等。
3、颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术是切除增厚的颈动脉内膜粥样硬化斑块，预防由于斑块脱落而造成的脑卒中的一种常见的外科手术。如果患者存在颈动脉内膜剥脱术的手术禁忌症，如患有心肺功能不全、凝血功能障碍等，则需要在医生指导下选择其他治疗方式。
另外，建议患者及时就医，以免延误病情。在日常生活中，患者应注意保持清淡饮食，可以适当进食小米粥、面条等食物，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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