根管治疗后牙龈还是鼓包，可能是由于治疗时遗漏根管、根尖周炎、牙龈炎、牙周炎、牙龈增生等原因引起的。
1、治疗时遗漏根管
根管治疗时，如果医生操作不当，可能会遗漏根管，从而导致根尖周炎，出现牙龈肿胀的情况。患者可以在医生指导下进行根管再治疗术进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用甲硝唑、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。
2、根尖周炎
根管治疗后，如果患者不注意口腔卫生，可能会导致牙髓腔内细菌感染，从而诱发根尖周炎的情况。患者可能会出现牙龈肿胀、疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下通过开髓引流的方式进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过根管治疗术的方式进行治疗。
3、牙龈炎
牙龈炎主要是由于牙菌斑引起的牙龈软组织非特异性炎症，一般与口腔卫生不佳、食物嵌塞等因素有关。患者可能会出现牙龈红肿、出血等症状，还可能会出现上述情况。建议患者在医生指导下使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等进行漱口，抑制口腔内细菌的生长。必要时，患者也可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、甲硝唑胶囊等药物进行抗感染治疗。
4、牙周炎
牙周炎主要是由于牙菌斑、牙石等因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。患者一般会表现为牙龈红肿、出血等症状，还可能会出现上述情况。建议患者在医生指导下使用醋酸氯己定溶液、复方氯己定含漱液等进行漱口，抑制口腔内细菌的生长。必要时，患者也可以遵医嘱通过牙周翻瓣术等方式进行手术治疗。
5、牙龈增生
如果患者本身存在慢性炎症，可能会刺激牙龈，从而出现此情况，同时还伴有疼痛、口臭等症状。建议患者可以在医生指导下通过激光治疗、超声波治疗等方式进行物理治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证足够的睡眠，避免熬夜
贵州省第二人民医院
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