肺恶性肿瘤的病理学类型主要分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类，其中非小细胞肺癌最为常见，又可细分为腺癌、鳞状细胞癌、大细胞癌等亚型。不同类型的肿瘤在生长速度、转移倾向和治疗策略上存在明显差异。
小细胞肺癌约占肺恶性肿瘤的一到两成，恶性程度高，细胞体积小，生长快，早期就容易发生远处转移。多数小细胞肺癌与长期大量吸烟关系密切。由于它生长迅速，对化疗和放疗往往比较敏感，但容易复发，因此治疗后的定期随访非常重要。
非小细胞肺癌是肺恶性肿瘤的主体，占比约八成以上。其中腺癌近年来发病率上升，多见于非吸烟人群，常发生在肺的周边部位；鳞状细胞癌多与吸烟有关，常位于中央气道附近；大细胞癌相对少见，分化程度低，进展较快。此外还有腺鳞癌、类癌等少见类型，各有不同的生物学行为。
明确病理学类型需要依靠支气管镜活检、穿刺或术后标本进行组织学检查，有时还需配合免疫组化和基因检测来指导个体化治疗。不同分型对治疗的反应各有差异，预后也不尽相同，临床上需结合分期、身体状况等综合判断，制定合适的管理方案。请务必遵从正规医疗机构的专业意见。
小细胞肺癌约占肺恶性肿瘤的一到两成，恶性程度高，细胞体积小，生长快，早期就容易发生远处转移。多数小细胞肺癌与长期大量吸烟关系密切。由于它生长迅速，对化疗和放疗往往比较敏感，但容易复发，因此治疗后的定期随访非常重要。
非小细胞肺癌是肺恶性肿瘤的主体，占比约八成以上。其中腺癌近年来发病率上升，多见于非吸烟人群，常发生在肺的周边部位；鳞状细胞癌多与吸烟有关，常位于中央气道附近；大细胞癌相对少见，分化程度低，进展较快。此外还有腺鳞癌、类癌等少见类型，各有不同的生物学行为。
明确病理学类型需要依靠支气管镜活检、穿刺或术后标本进行组织学检查，有时还需配合免疫组化和基因检测来指导个体化治疗。不同分型对治疗的反应各有差异，预后也不尽相同，临床上需结合分期、身体状况等综合判断，制定合适的管理方案。请务必遵从正规医疗机构的专业意见。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
