糖尿病肾病合并血压高可以通过生活方式干预、饮食疗法、胰岛素治疗、降压药、血糖监测等措施进行治疗。
1.生活方式干预
通过减少热量摄入、增加体力活动等方式来减轻体重，进而降低血压。适用于超重或肥胖且存在轻度至中度高血压的人群。
2.饮食疗法
采用低盐饮食，每日钠摄入量小于5克，并适量补充优质蛋白如鸡蛋、牛奶等。适合所有糖尿病患者，旨在改善代谢状态，控制血糖水平。
3.胰岛素治疗
根据医嘱选择合适的胰岛素类型及剂量，在餐前注射以控制餐后高血糖。主要用于新诊断的2型糖尿病患者以及口服降糖药效果不佳者。
4.降压药
遵照医生处方使用利尿剂如氢、β受体阻滞剂如美托洛尔等。主要针对原发性高血压或伴有肾脏疾病引起的继发性高血压。
5.血糖监测
定期检测空腹及餐后血糖值，调整饮食及用药方案。对于糖尿病患者尤其是合并有肾脏疾病的患者至关重要。
在治疗糖尿病肾病伴随高血压时，应遵循医嘱，合理使用药物。同时注意休息，保证充足睡眠，避免过度劳累，以免加重病情。
1.生活方式干预
通过减少热量摄入、增加体力活动等方式来减轻体重，进而降低血压。适用于超重或肥胖且存在轻度至中度高血压的人群。
2.饮食疗法
采用低盐饮食，每日钠摄入量小于5克，并适量补充优质蛋白如鸡蛋、牛奶等。适合所有糖尿病患者，旨在改善代谢状态，控制血糖水平。
3.胰岛素治疗
根据医嘱选择合适的胰岛素类型及剂量，在餐前注射以控制餐后高血糖。主要用于新诊断的2型糖尿病患者以及口服降糖药效果不佳者。
4.降压药
遵照医生处方使用利尿剂如氢、β受体阻滞剂如美托洛尔等。主要针对原发性高血压或伴有肾脏疾病引起的继发性高血压。
5.血糖监测
定期检测空腹及餐后血糖值，调整饮食及用药方案。对于糖尿病患者尤其是合并有肾脏疾病的患者至关重要。
在治疗糖尿病肾病伴随高血压时，应遵循医嘱，合理使用药物。同时注意休息，保证充足睡眠，避免过度劳累，以免加重病情。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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