33岁体检查出脑萎缩，通常是由于生理性因素、脑动脉硬化、脑膜炎等原因所致，建议患者查明病因，并遵医嘱根据病因进行针对性治疗。
1、生理性因素
如果患者长期睡眠不足、精神压力过大，可能会造成脑部缺血、缺氧，从而引起脑萎缩的情况。通常属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，建议患者可以适当调整作息时间，注意休息，保证充足的睡眠，同时放松心情，保持良好的心态。
2、脑动脉硬化
脑动脉硬化可能会导致脑部供血不足，从而引起脑萎缩的情况。建议患者积极治疗原发病，如高血压、高脂血症等，可以在医生指导下使用降压药物控制血压，如厄贝沙坦、硝苯地平等，降脂药物如阿托伐他汀、苯扎贝特等。同时，还可以遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物进行治疗。
3、脑膜炎
脑膜炎可能会导致脑部神经受到损伤，从而引起脑萎缩的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。对于出现脑积水的患者，则需要通过手术的方式进行治疗。
除此之外，还有可能是脑外伤、脑梗死等原因造成的，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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