孩子的散瞳验光，一张没有滴眼药水的验光结果，可能是由于孩子年龄较小，眼部调节功能不完善，验光时不配合或者验光时使用的散瞳眼药水剂量过小。
1、年龄较小
孩子年龄较小，眼睛的调节功能不完善，如果在验光时不配合，可能会导致验光结果出现误差。建议在孩子三周岁时，再次进行验光，此时孩子眼睛的调节功能比较稳定，验光结果相对准确。
2、使用的散瞳眼药水剂量过小
如果孩子使用的散瞳眼药水剂量过小，可能会导致睫状肌完全麻痹，出现假性近视的情况，从而影响检查结果。建议在医生指导下使用散瞳眼药水，避免自行用药。
3、未按医嘱使用
散瞳验光是一种验光方法，主要是利用药物麻痹眼睛的睫状肌，使其失去调节作用，从而得到准确的验光结果。如果孩子未按医嘱使用散瞳眼药水，可能会导致药物浓度不足，从而影响检查结果。建议患者可以在医生指导下使用散瞳眼药水，同时还需注意避免用手揉搓眼睛。
4、眼部疾病
如果孩子存在眼部疾病，如青光眼、白内障等，可能会导致眼部调节功能失调，从而出现上述情况。如果是青光眼，孩子可以遵医嘱使用盐酸卡替洛尔滴眼液、硝酸毛果芸香碱滴眼液等药物治疗，必要时还可以通过手术治疗，如小梁切开术、青光眼滤过术等。如果是白内障，孩子可以遵医嘱使用吡诺克辛滴眼液、法可林滴眼液等药物治疗，必要时还可以通过手术治疗，如白内障囊外摘除术、超声乳化白内障吸除术等。
5、长期使用
如果孩子长期使用散瞳眼药水，可能会导致睫状肌持续麻痹，从而出现假性近视的情况。建议孩子需要在医生指导下使用散瞳眼药水，避免自行用药，以免出现不适症状。
建议家长及时带孩子就医，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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