以前小腿上没有毛细血管，现在小腿上有毛细血管可能是生理性因素引起的，也可能是下肢静脉曲张、下肢静脉血栓形成、体重增加、药物因素等原因导致的。
1、生理性因素
随着年龄的增长，皮肤的胶原蛋白和弹性蛋白会逐渐减少，小腿毛细血管也会发生退行性改变，导致毛细血管越来越明显。这是正常的生理现象，一般不需要特殊治疗。
2、下肢静脉曲张
如果患者长时间站立，或者是长时间做重体力活，容易导致下肢静脉曲张，从而使小腿上的毛细血管越来越明显。患者可以通过穿弹力袜的方式进行改善，也可以在医生的指导下服用地奥司明片、阿司匹林肠溶片等药物进行治疗。
3、下肢静脉血栓形成
如果患者存在下肢静脉血栓形成的情况，会导致下肢静脉回流受阻，容易导致小腿上的毛细血管扩张。患者可以遵医嘱使用低分子肝素钙、华法林钠等药物进行抗凝治疗。必要时，患者也可以通过导管溶栓术、经皮机械性血栓切除术等方式进行治疗。
4、体重增加
如果患者体重增加，导致下肢承受的压力增加，也可能会引起上述情况。建议患者适当减重，可以通过游泳、慢跑等方式减轻体重。
5、药物因素
如果患者长期服用含有激素的药物，可能会导致体内的激素水平发生紊乱，从而出现上述情况。建议患者及时停药，通常在停药后症状可逐渐缓解。必要时，患者也可以在医生指导下使用、等糖皮质激素进行治疗。
如果患者出现不适症状，建议及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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