外伤造成陈旧脑水肿可采取脱水剂、利尿剂、糖皮质激素等治疗措施。
1.脱水剂
使用甘露醇等渗透性脱水剂可以快速降低颅内压，缓解脑水肿。通常通过静脉注射给药。甘露醇能迅速增加血浆渗透压，促进组织间液向血液中转移，从而减少脑部水肿。其作用机制是利用高渗状态使水分从细胞内转移到细胞外，达到脱水效果。适用于急性期的严重脑水肿，如颅脑损伤后短时间内出现的明显颅内高压症状。
2.利尿剂
等袢利尿剂可帮助排出体内多余的液体，减轻脑水肿。一般口服或静脉注射给药。通过抑制肾小管对钠离子和氯离子的重吸收，导致体内水分随尿液排出，从而降低颅内压。其作用在于调节电解质平衡，减少体液积聚。适用于慢性或轻度脑水肿，当其他方法无效时，可通过利尿来辅助降低颅内压。
3.糖皮质激素
等糖皮质激素可用于控制炎症反应并减轻脑水肿。通常通过口服或静脉注射给药。糖皮质激素具有抗炎、免疫抑制和抗休克的作用，能够减少毛细血管通透性，稳定溶酶体膜，防止神经元进一步受损。其主要目的是抑制局部的炎症反应，保护中枢神经系统免受进一步损害。适用于由感染或其他非创伤原因引起的脑水肿，特别是伴有明显的炎症反应时。
患者应定期监测颅内压变化，以确保治疗的有效性和安全性。同时，注意休息，避免剧烈运动和头部碰撞，保持良好的生活习惯，有助于预防脑水肿的发生和发展。
1.脱水剂
使用甘露醇等渗透性脱水剂可以快速降低颅内压，缓解脑水肿。通常通过静脉注射给药。甘露醇能迅速增加血浆渗透压，促进组织间液向血液中转移，从而减少脑部水肿。其作用机制是利用高渗状态使水分从细胞内转移到细胞外，达到脱水效果。适用于急性期的严重脑水肿，如颅脑损伤后短时间内出现的明显颅内高压症状。
2.利尿剂
等袢利尿剂可帮助排出体内多余的液体，减轻脑水肿。一般口服或静脉注射给药。通过抑制肾小管对钠离子和氯离子的重吸收，导致体内水分随尿液排出，从而降低颅内压。其作用在于调节电解质平衡，减少体液积聚。适用于慢性或轻度脑水肿，当其他方法无效时，可通过利尿来辅助降低颅内压。
3.糖皮质激素
等糖皮质激素可用于控制炎症反应并减轻脑水肿。通常通过口服或静脉注射给药。糖皮质激素具有抗炎、免疫抑制和抗休克的作用，能够减少毛细血管通透性，稳定溶酶体膜，防止神经元进一步受损。其主要目的是抑制局部的炎症反应，保护中枢神经系统免受进一步损害。适用于由感染或其他非创伤原因引起的脑水肿，特别是伴有明显的炎症反应时。
患者应定期监测颅内压变化，以确保治疗的有效性和安全性。同时，注意休息，避免剧烈运动和头部碰撞，保持良好的生活习惯，有助于预防脑水肿的发生和发展。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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